Revisión de ultrasonido EagleView con casos médicos

- escrito por el Dr. Mustafa Taha

Compartido por el Dr. Mustafa Taha(@مصطفى محمود السيد de Facebook)

Caso I

Este pt masculino de 50 años vino con SOB y tos con hinchazón de las extremidades inferiores, el pt ingresó en la UCI y recibió ventilación mecánica, en el examen el pt presentaba dificultad respiratoria, Bp 90/50, JVP elevado.

La forma de la pared torácica mostró pectus excavatum con escoliosis torácica con crepitaciones gruesas a la auscultación, se realizó eco de cabecera por EagleView EE. UU. y muestran la aurícula derecha enormemente dilatada junto con el ventrículo derecho con evidencia de tabique interventricular en forma de D, proporcionan hipertensión pulmonar severa con regurgitación tricuspídea severa, la vena cava inferior estaba congestionada y mal colapsada, lo que da indicios de presión elevada en la aurícula derecha. 

Caso diagnosticado posteriormente como core pulmonale por deformidad de la pared torácica complicada con infección torácica.

Caso II

Este paciente varón de 40 años se presentó en la sala de emergencias con confusión aguda y fue ingresado rápidamente en la UCI.

En la UCI, el paciente estaba en coma profundo. La escala de coma de Glasgow era 5 y la presión arterial era 80/50, la JVP estaba elevada y el pulso radial era rápido e irregular, la auscultación cardíaca mostraba un soplo pansistólico, el bazo estaba muy agrandado y había signos periféricos de Endocarditis infecciosa (lesión de Janeway, nódulos de Osler, hemorragias en astilla y ulceraciones en los dedos), se realizan investigaciones y la TC del cerebro muestra CVA isquémico.

Proporcioné un eco rápido de cabecera con EagleView y el resultado fueron grandes vegetaciones en la válvula mitral con frecuencia cardíaca rápida debido a la fibrilación auricular.

El caso fue diagnosticado de endocarditis infecciosa con infarto isquémico esplénico y cerebral por émbolos vegetativos.