Estudio de caso de ultrasonido EagleView™: la aplicación de EagleView en la exploración pulmonar

Un hombre de 86 años fue enviado a nuestra sala de emergencias por falta de aire. La radiografía de tórax reveló cardiomegalia y aumento de la opacidad sobre el hemitórax derecho y ángulos costofrénicos bilaterales romos. Ecografía Se ordenó determinar si el hemitórax derecho estaba lleno de derrame pleural o se trataba de una consolidación del pulmón derecho.

La radiografía de tórax mostró un aumento de la opacidad sobre el hemitórax derecho.

Se utilizó Ultrasonido Eagleview durante las rondas de sala y se hizo un diagnóstico de derrame pleural inmediatamente. El video mostraba la exploración general del hemitórax derecho e izquierdo del paciente. En el levantamiento general, comenzaríamos desde el lado con menos problemas, y colocaríamos la sonda perpendicularmente a las costillas en la línea escapular media y cambiaríamos gradualmente hacia abajo. Cuando alcanzamos el ángulo costofrénico, rotaríamos la sonda paralela a las costillas para ver la imagen sin sombras. En el levantamiento del hemitórax izquierdo se observó inicialmente el signo del ala de murciélago que representaba el campo pulmonar normal, y luego apareció un derrame pleural hipoecoico. La imagen fija mostró una pequeña cantidad de derrame pleural. en el lado izquierdo y una gran cantidad de derrame pleural en el lado izquierdo.

Por el contrario, inicialmente se detectó derrame pleural hipoecoico en el lado derecho, presentando gran cantidad de derrame pleural. El pulmón colapsado apenas se ve en la imagen fija debido a que el derrame pleural es demasiado grande.

Derrame pleural de pequeña cantidad con atelectasia pasiva del lóbulo inferior izquierdo, diafragma y bazo.
 
Gran cantidad de derrame pleural, diafragma e hígado.

 

En posición de decúbito izquierdo, tras esterilización y anestesia local, se realizó toracocentesis sobre el 6º CI derecho a nivel de la línea axilar posterior. Luego, se insertó un catéter de cola de cerdo, 8 Charr., En la misma ruta mediante un método de dos pasos y se fijó a 15 cm debajo Guía de ultrasonido Eagleview.

La ecografía mostró un catéter en espiral insertado en el espacio pleural lleno de derrame pleural y un pulmón colapsado.

 

La radiografía de tórax mostró un catéter en espiral insertado en el espacio pleural derecho.

Verificamos la posición del catéter pigtail nuevamente después del procedimiento y la radiografía de tórax mostró que el catéter pigtail está en la posición correcta. Su respiración más suave después de eso.

 

En general, el ultrasonido Egaleview completó su misión de ayudar a los médicos a diagnosticar el derrame pleural y nos ayudó a realizar algunas intervenciones guiadas por ultrasonido. La calidad de imagen del lado convexo es justo como se esperaba. Tal vez la calidad de la imagen mejoraría en la próxima visión con más elementos.

 

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